Des de la seva introducció clínica a la dècada de 1990, els dispositius quirúrgics ultrasònics s'han convertit en un dels principals representants de la cirurgia basada en l'energia-, amb aplicacions generalitzades en cirurgia general, ginecologia, cirurgia hepatobiliar, cirurgia de tiroides i mama i procediments gastrointestinals.
Durant els últims 30 anys, la tecnologia ha evolucionat a través de tres etapes clau:
- Primera generació: vibració mecànica (1995–2005)
El llançament del primer bisturí ultrasònic laparoscòpic de Johnson & Johnson l'any 1995 va marcar un gran avenç, utilitzant vibracions mecàniques de 55,5 kHz per tallar teixits. Tanmateix, els primers sistemes van patir una producció d'energia inestable i una capacitat hemostàtica limitada. Les dades clíniques de l'època van reportar més pèrdues de sang intraoperatòries i taxes de complicacions postoperatòries.
- Segona generació: control intel·ligent d'energia (2006–2015)
Amb la introducció dels sistemes de retroalimentació-de pressió i de control intel·ligent, la tecnologia d'ultrasons va entrar en una nova fase. Dispositius com Harmonic ACE van millorar significativament la seguretat i l'eficiència, reduint les taxes de lesions nervioses en la cirurgia de la tiroide i escurçant el temps quirúrgic en procediments oncològics complexos.
- Tercera generació: plataformes integrades multi-funció (2016-2025)
Els darrers anys han vist els sistemes d'ultrasons evolucionar cap a plataformes d'energia altament integrades. El 2024, Wuhan BBT Medical va introduir un dispositiu ultrasònic de 7 mm capaç de segellar els vasos i la dissecció de teixits amb precisió, aconseguint un equilibri refinat entre el tall i la coagulació. Les meta-anàlisis publicades a les principals revistes quirúrgiques mostren que els sistemes de tercera-generació ofereixen taxes d'ablació completa de tumors notablement més elevades en comparació amb les tecnologies de radiofreqüència convencionals.
Des de la simple vibració mecànica fins a la integració intel·ligent i multi-energètica, la cirurgia ultrasònica continua redefinint la precisió, la seguretat i l'eficiència als quiròfans moderns.
A mesura que avança la cirurgia mínimament invasiva, l'evolució dels dispositius energètics segueix sent un motor clau de la innovació clínica.
